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保胃健康丨一人得病全家易染,幽門螺桿菌如何防治?

發布時間:2023年08月25日 來源:南寧市第八人民醫院 閱讀次數:

保胃健康丨一人得病全家易染,幽門螺桿菌如何防治?

 

什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌,簡稱Hp,是一種革蘭氏陰性桿菌,該細菌生存能力極強,能夠在強酸性環境中生存,是目前發現的唯一能夠在胃里面生存的細菌。

幽門螺桿菌感染率高

由于我國的共餐習慣,所以感染率高,約有56%的人群感染。

幽門螺桿菌的危害

幽門螺桿菌感染者,多數感染者并無癥狀和并發癥,但幾乎均存在慢性活動性胃炎,亦即幽門螺桿菌胃炎,感染者中約15%-20%發生消化性潰瘍,5%-10%發生消化不良,約1%發生胃惡性腫瘤[胃癌、黏膜相關淋巴樣組織( MALT)瘤]。

幽門螺桿菌的傳播途徑

幽門螺桿菌可通過糞口途徑,口口途徑傳播。

幽門螺桿菌感染者的糞便中存在幽門螺桿菌,如果污染水源,健康人飲用了含幽門螺桿菌的水,可以被傳染。

幽門螺桿菌感染者的口腔中也可能存在細菌,一起吃飯、接吻、使用不潔餐具、母嬰傳播、唾液傳播等都有可能傳染幽門螺桿菌。

特別是口對口喂小孩,極容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。

如何預防幽門螺桿菌?

可通過以下措施降低幽門螺桿菌感染率。

少去不衛生的地方用餐,特別是路邊攤,那里的餐具可能消毒不合格。

進餐時使用公筷,不將食物嚼碎了喂小孩,餐具要定時消毒,高溫可以殺滅幽門螺桿菌,用沸水煮沸10到15分鐘即可。

個人的生活用品一定要分開使用,不要共用牙刷,碗筷等等。

少吃辛辣刺激的食物,少吃鹽,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果。

多鍛煉身體,提高自身免疫力。

如何判斷自己是否感染了幽門螺桿菌?

主要有有創性檢測和無創性檢測兩類方法。

有創性檢測是在胃鏡檢查中活檢取得胃黏膜組織,通過尿素酶、細菌培養或病理檢測獲得診斷。

無創性檢測包括血清檢測法和尿素呼氣試驗兩種。血清檢測法特異性高,且可進行定量分析。

尿素呼氣法被認為是幽門螺桿菌檢查的“金標準”,其原理是幽門螺桿菌能產生大量的尿素酶,受試者口服13C或14C標記的尿素,尿素被尿素酶分解代謝,30分鐘后收集受試者呼氣標本,如果能夠在受試者的呼氣標本中檢測到有13C或14C標記的二氧化碳,則可以證實受試者感染幽門螺桿菌。

這種檢測方法方便、快捷、檢測結果可靠。需注意的是,須空腹或者餐后2小時后進行檢查,且近1個月內沒有服用過抗生素、質子泵抑制劑和鉍劑。

感染了幽門螺桿菌就一定得胃癌?

答案當然是否定的。

幽門螺桿菌經口到達胃粘膜后定居感染,會引發慢性、淺表性胃炎,時間再長就會發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等,而后者是導致胃癌最危險的因素。

其實胃癌的病變是一個漫長的過程,是很多種因素共同作用的結果。

雖然研究表明,幽門螺桿菌陽性的查出率越高,患胃癌率越高,但是,幽門螺桿菌陽性并不是絕對會發展成胃癌,它只是胃癌發病的幫兇,只要出現癥狀盡早治療即可,大可不必驚慌。

大約只有1%的感染者最終會發展為胃癌。

但是反過來說,不感染幽門螺桿菌,也不一定就不得胃癌。

孩子感染了怎么辦?

全球幽門螺桿菌的感染率高達50%,易感人群是老人與小孩,且成人感染者多是在兒童期獲得。

由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑,療程也較長,對兒童的正常菌落會造成影響,也會產生耐藥性和重金屬蓄積風險,除非符合指征,一般不建議兒童根除。

也有報道,根除后可能對免疫力有負相關。

成人根除幽門螺桿菌后再感染率是比較低的,但兒童是易感人群,根除后再感染幾率要比成人高,要根除幽門螺桿菌往往需要聯合用藥,兒童器官發育不成熟,容易發生不良反應,而且兒童依從性差,一旦用藥就不能隨便停藥,否則易引起菌群耐藥性,為以后根治帶來更大的困難。

綜上所述,不建議14歲以下兒童對幽門螺桿菌的檢查和根治治療。

但如果出現胃十二指腸潰瘍根除幽門螺桿菌獲益大,有消化潰瘍的兒童推薦檢測和治療。

治療后什么時候復查?

建議吃完藥以后,至少間隔一個月之后復查,復查也是做吹氣試驗,如果是陰性,恭喜你,你已經治好了。

需要注意的是,復查前,要停用各種抗生素、清熱解毒類中藥一個月以上,抑酸劑、鉍劑一周以上,避免出現假陰性。

成人根除后的5年再感染率<5%;但是還需要注意預防。

科室簡介

消化道疾病診療中心是我院重點打造的集臨床醫療、科研、教學、防治一體的臨床診療中心。中心由碩士研究生、老中青年結合的人才梯隊醫技護理團隊組成。由韓偉院長、教授帶領科室,科室擁有一支人才結構合理、技術精湛、高素質的醫療團隊?,F科室有醫護人員共29人,其中醫生12人,主任醫師1名,副主任醫師6名,研究生4名;??谱o理團隊17名。均具有豐富的內、外科臨床工作經驗,先后派遣專業骨干赴北京、上海、杭州、廣州及區內等知名醫院進修學習,有較強的專業理論知識和豐富的臨床經驗。是廣西醫科大學腫瘤內科聯盟、廣西消化內科??坡撁顺蓡T單位。

中心設有胃腸外科、消化內科及內鏡中心。除常規開展腹部疾病診療外,能夠實現復雜、疑難、危重患者快速多學科聯合會診。[ 醫療業務 ] 科室現有史賽克高清腹腔鏡系統、能量平臺、奧林巴斯WA53005A型高清腹腔鏡系統、奧林巴斯超聲刀、FD-30-A型半導體激光治療儀、國際先進的奧林巴斯 290高清胃腸鏡系統,奧利巴斯MU-ME2超聲內鏡系統,色素放大內鏡,帶成像技術(NBI)十二指腸鏡等內鏡設備,YH04 幽門螺桿菌檢測儀,高頻電凝治療儀等。外科組開展腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡胃癌根治術、結腸腫瘤的血管的介入治療等微創治療手術。與我院的多學科團隊合作中心(MDT),定期為胃腸惡性腫瘤患者制定全面的個體治療。開展腸內、腸外營養治療的???,同時科室在肛門部疾病治療,直腸粘膜脫垂治療、痔的微創化個體治療及肛瘺手術治療。內科組:開展慢性肝病治療,對病毒性肝炎、肝硬化及脂肪肝積累豐富的經驗。肝吸蟲治療是我科的主要診治疾病之一,著重西醫蟲治療。幽門螺桿菌感染的診治:在幽門螺桿菌感染的檢測及治療方面,經驗豐富。內鏡中心:主要開展消化道早癌的篩查、內鏡下異物取出、內鏡下息肉切除、癌前病變的粘膜切除、消化道早癌的內鏡下粘膜剝離術(ESD)、內鏡黏膜切除術(EMR)。食管胃底靜脈曲張內鏡下止血術、非靜脈曲張出血內鏡下止血術以及消化道狹窄內鏡下支架植入術等診療項目。


 


 


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